6 måder gluten kan være dårligt for nogle mennesker - fund fra 34+ studier

Gluten er blevet kontroversielt. Mens nogle siger, at det kan være sikkert for de fleste, mener andre, at det kan være skadeligt. Flere amerikanere er glutenfri. I en undersøgelse fra 2018, der blev offentliggjort af National Restaurant Association, hævdede 44% af de undersøgte kokke, at glutenfri var en varm tendens i USA (1).

Selvom tendensen ser ud til at blive afkølet, er den glutenfri industri klar til at røre 7,6 milliarder dollars i USA inden 2020. Hvor langt er det berettiget?

Hvad er gluten?

Gluten er det generelle navn for de forskellige proteiner, der findes i hvede, byg og rug. Gluten hjælper fødevarer med at opretholde deres form. På en måde fungerer det som en lim, der holder maden sammen.

Hvede er det mest almindeligt forbrugte glutenholdige korn. Nå, hvad er gluten lavet af? De to vigtigste proteiner i gluten er glutenin og gliadin - og gliadin ser ud til at have de mest negative helbredseffekter af de to (2), (3).

De mest almindelige bekymringer med hensyn til gluten er relateret til glutenfølsomhed. Men er der mere gluten, der muligvis kan gøre?

Hvad gør gluten for dig?

Det mest almindelige problem forbundet med gluten er cøliaki. Folk, der er ramt af det, tåler ikke engang små mængder gluten. Hos sådanne individer beskadiger gluten slimhinden i tyndtarmen. Dette forstyrrer til sidst absorptionen af ​​næringsstoffer - hvilket potentielt fører til osteoporose, infertilitet, krampeanfald og nerveskader (4).

Glutenfølsomhed er et andet problem. Ofte udløser det lignende symptomer (mavesmerter, oppustethed, depression og træthed), men skader ikke altid tarmforingen.

Gluten forårsager ikke direkte disse problemer. Men din krops immunsystem reagerer på gluten på en bestemt måde, hvilket fører til disse problemer. Glutenpeptider kommer ind i tarmslimhinden og provokerer kroppens immunsystem til at angribe sit eget væv. Hvad der forårsager dette forbliver ukendt (5).

Dette sker hos visse individer - hvor kroppen registrerer gluten som et toksin, hvilket får immuncellerne til at overreagere og angribe det. Hos visse følsomme mennesker resulterer dette i betændelse i kroppen - forårsager problemer (6).

Lad os se nærmere på disse spørgsmål.

5 hovedårsager til, at gluten er dårligt for nogle enkeltpersoner

1. Kan forårsage cøliaki

Cøliaki er den mest alvorlige form for glutenfølsomhed. Det er en autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem angriber glutenproteinerne. Det angriber også vævstransglutaminase, som er et enzym i cellerne i fordøjelseskanalen. Dette fører til degeneration af tarmvæggen.

Ca. 1% af den amerikanske befolkning har cøliaki (7). Selvom dette antal måske synes lille, viser undersøgelser, at hastigheden stiger hurtigt (8).

Flere undersøgelser viser kapaciteten af ​​gliadinpeptider til at udløse et autoimmunt respons (9).

Undgåelse af fødevarer, der indeholder gluten, er et vigtigt skridt i behandlingen af ​​cøliaki. Fjernelse af gluten fra kosten kan forbedre de fleste af symptomerne og endda helbrede den beskadigede tarm.

Du kan medtage kød, fisk, frugt og grøntsager, ris og kartofler i din kost (10).

Du kan erstatte hvedemel med bønnemel. Du kan også nyde quinoa, boghvede og amaranth.

2. Kan forårsage ikke-cøliaki glutenfølsomhed

Dette kaldes også glutenfølsomhed eller glutenintolerance. Det involverer bivirkninger på gluten, men uden angreb på kroppens væv. Symptomer inkluderer mavesmerter, træthed, oppustethed, diarré og ledsmerter.

Undersøgelser viser, at personer, der har NCGS, rapporterer en forbedring af symptomerne på en glutenfri diæt (11).

NCGS er også forskellig fra hvedeallergi (en anden helbredstilstand). Selvom det er meget forskelligt fra cøliaki, er det stadig ukendt, hvad der udløser NCGS (12).

3. Kan forårsage andre bivirkninger

Shutterstock

Gluten kan stave problemer selv hos personer, der ikke har cøliaki eller glutenfølsomhed. I en undersøgelse oplevede patienter med irritabelt tarmsyndrom forværrede symptomer efter indtagelse af gluten (13).

Overdreven glutenindtagelse kan også inducere ændringer i tarmens slimhindearkitektur - selv hos normale individer, der ikke har cøliaki (14).

Gliadin i gluten var også forbundet med øget tarmpermeabilitet (15). Denne tilstand er kendt som utæt tarm, hvor potentielt skadelige stoffer fra tarmen har tendens til at sive ud i blodbanen - hvilket forårsager større skade.

Disse bivirkninger kunne være forbundet med aminosyrerne i glutenproteiner - nemlig glutamin og prolin. Tilstedeværelsen af ​​disse aminosyrer gør det vanskeligt at nedbryde gluten. Derfor vedbliver de i mave-tarmkanalen - muligvis udløser immunsystemet (16). Dette er en af ​​årsagerne til, at glutenfri diæt kan begrænse de fleste symptomer på selv nonceliac autoimmune sygdomme (17).

Forskning siger også, at visse individer oplever gastrointestinale og ikke-gastrointestinale symptomer efter indtagelse af hvede. Dette kan muligvis tilskrives gluten (18).

Der er et spektrum af glutenrelaterede lidelser, der ikke er relateret til cøliaki. Disse inkluderer astma, allergisk rhinitis, atopisk dermatitis, urticaria (runde udslæt på huden, der klør intenst) og anafylaksi (19).

4. Kan forværre hjernesygdomme

Gluten kan også have visse dårlige virkninger på hjernen. Et problem kaldet glutenfølsom idiopatisk neuropati består af neurologiske sygdomme forårsaget eller forværret af glutenindtag.

I en undersøgelse blev 30 af de 53 neurologiske patienter også fundet glutenfølsomme (20).

Glutenforbrug har også været forbundet med mange tilfælde af neurologiske problemer - den mest almindelige af dem er cerebellar ataksi. Denne hjernesygdom forårsager problemer med at tale og bevare bevægelser og balance (21).

I en enestående undersøgelse blev en 14-årig pige diagnosticeret med psykotiske symptomer forbundet med glutenforbrug (22). Mærkeligt nok viste pigen fuldstændig opløsning af symptomer efter at have fulgt en glutenfri diæt. Tilfælde af visuelle og auditive hallucinationer, som blev løst efter en glutenfri diæt, rapporteres også. De nøjagtige årsager til disse fænomener er stadig ukendte.

Gluten har også været knyttet til andre neurologiske sygdomme som autisme, skizofreni og epilepsi (23), (24), (25).

5. Kan forårsage andre autoimmune sygdomme

Gluten, ud over cøliaki, har været forbundet med andre autoimmune sygdomme. Disse inkluderer Hashimotos thyreoiditis, multipel sklerose og type 1-diabetes (26), (27), (28).

Bemærk: Hvedekimagglutinin (WGA) er et lectin (en type protein), der findes i hvede. Selvom dette ikke er direkte forbundet med gluten, er WGA en vigtig bestanddel af hvede (ligesom gluten) og kan have negative virkninger.

WGA viste sig at forårsage kronisk inflammation og andre autoimmune sygdomme. Sammen med gliadin i gluten kan WGA yderligere øge tarmpermeabiliteten og forårsage værre problemer (29).

Gluten, et tilsyneladende simpelt protein, kan forårsage alvorlig skade. Det påvirker muligvis ikke et flertal af befolkningen, men det kan forårsage stærke (og undertiden utilgivende) virkninger hos modtagelige individer.

Der er frist til rådighed for sådanne individer - hvilket indebærer fuldstændig at undgå fødevarer, der indeholder gluten.

Hvilke fødevarer skal man undgå for at forhindre glutenrelaterede problemer *?

Shutterstock

Du skal undgå hvede, byg og rug. Derudover er der andre fødevarer, du bør undgå:

• Hvedestivelse
• Hvedekim
• Hvedeklid
• Durum
• Krakket hvede
• Couscous
• Farina
• Faro
• Emmer
• Kamut
• Stavet
• Gryn
• Graham mel
• Bulger
• Havre
• Seitan
• Kyllingefond
• Malt eddike
• Visse salatdressinger
• Bygsmalt
• Soya sovs
• Soja nudler
• Krydderier og krydderiblandinger
• Krydderier
• Veggie burgere

Bortset fra disse skal du også passe på andre almindelige forarbejdede fødevarer, der indeholder gluten som:

• Øl, øl
• Brød
• Kager og tærter
• Korn
• Slik
• Kiks
• Krutoner
• Cookies
• pommes frites
• Gravies
• Efterligning af kød eller fisk og skaldyr
• Matzo
• Pastas
• Hotdogs (og andet forarbejdet frokostkød)
• Krydret snack mad (kartoffel og tortilla chips)
• Selvbastende fjerkræ

Visse receptpligtige lægemidler og kosttilskud kan også bruge hvedegluten som et bindemiddel. Kontakt din læge eller ernæringsekspert om det.

Dette er kun den ene side af den glutenfri diæt. Du er nødt til at erstatte disse fødevarer med andre for at sikre, at dine ernæringsmæssige behov er opfyldt.

Hvilke fødevarer skal inkluderes *?

At inkludere flere af disse fødevarer i din kost kan hjælpe:

• Frugt og grønt
• Æg
• Bønner, nødder og frø (i deres naturlige og uforarbejdede former)
• Fedtfattige mejeriprodukter
• Magert og uforarbejdet kød, fjerkræ og fisk
• Amaranth
• Arrowroot
• Majs
• Hør
• Boghvede
• Hirse
• Quinoa
• Ris
• Soja
• Sorghum
• Tapioca
• Teff
• Glutenfri mel (soja, ris, kartoffel, bønne, majs)

* oplysninger fra MayoClinic

At foretage de nødvendige diætændringer kan hjælpe dig med at få dit helbred tilbage på sporet. Men betyder det, at du kan følge en glutenfri diæt, selvom du ikke står over for nogen problemer?

Til gluten eller ikke til gluten?

Efter en livslang glutenfri diæt er den eneste mulighed for patienter med cøliaki og personer, der står over for bivirkninger af gluten. Medicin kan blive tilgængelige, men vi skal vente på yderligere udvikling (30).

Men hvad med individer, der vælger at tage en glutenfri diæt på trods af at de ikke har problemer med gluten? Der er et par risici.

• Den glutenfri diæt (eller endda specielle glutenfrie kornprodukter som brød eller korn) er ofte lav i fiber, kalium, jern og zink (31).
• Den glutenfri diæt kan også øge risikoen for mangler ved B-vitaminer og andre spormineraler (32).
• Glutenfri produkter kan fortsat være dyrere. Undersøgelser har vist, at glutenfri bageriprodukter var 267% dyrere end deres glutenholdige modstykker (31).
• At følge en glutenfri diæt kan medføre vægtøgning. Glutenfri produkter indeholder ofte fedt og kalorier og lavt fiberindhold og fuldkorn (33). Individer på den glutenfri diæt viste sig at forbruge betydeligt mere kulhydrater og fedt (og protein) (34). Dette kan føre til vægtøgning, hvis der ikke tages ordentlig pleje.

At gå på en glutenfri diæt, når gluten ikke er et problem, kan føre til skadelige virkninger. Så det anbefaler vi ikke. Men hvis du stadig vil gå videre, foreslår vi, at du taler med din læge.

Ud over at følge deres råd kan du se på strategierne for at øge indtagelsen af ​​fiber (og andre næringsstoffer) på den glutenfri diæt.

Sådan øges indtagelsen af ​​fiber på en glutenfri diæt

• Du kan tilføje kogte bælgfrugter til blandede retter og tilbehør.
• Tilsæt brun ris og grøntsager til glutenfri indpakning. Disse kan give en velsmagende aftensmad.
• Brug glutenfrit fuldkorn i stedet for hvid ris, når det er muligt. Et par sådanne korn inkluderer amarant, quinoa, hirse, sorghum, brun eller vild ris, glutenfri havre og boghvede.
• Gå efter glutenfri fuldkornskiks i stedet for risbaserede kiks.
• Gå efter glutenfri fuldkornspasta i stedet for ris eller majspasta.
• Du kan vælge popcorn som en aftensmad.
• Udskift kartoffelchips med sprøde grøntsager som sider til indpakning og sandwich.

Konklusion

Ditch fads og omfavne fakta. Tjek selv (og med din læge), hvis du har brug for at hoppe på glutenvognen.

Fortæl os også, om du har haft problemer med gluten. Hvordan håndterede du det? Del din oplevelse i kommentarfeltet nedenfor.

Referencer

1. "Hvorfor glutenfri er kommet for at blive" Institute of Food Technologists.
2. “Kemi af glutenproteiner” Madmikrobiologi, US National Library of Medicine.
3. “Forholdet mellem gliadinstruktur og…” Acta paediatrica. Supplementum, US National Library of Medicine.
4. “Bliver glutenfri bare fordi? Her er hvad… ”Harvard Medical School.
5. “Immunegenkendelse af gluten…” Clinical & Experimental Immunology, US National Library of Medicine.
6. “Gluten: en fordel eller skade på kroppen?” Harvard School of Public Health.
7. "Forekomsten af ​​cøliaki i…" The American Journal of Gastroenterology, US National Library of Medicine.
8. "Øget prævalens og dødelighed i…" Gastroenterologi.
9. "Glutenens rolle i cøliaki…" Næringsstoffer, US National Library of Medicine.
10. "Spise, kost og ernæring til cøliaki" National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
11. "Ikke-cøliaki-glutenfølsomhed…" Tidsskrift for American College of Nutrition, US National Library of Medicine.
12. “Ikke cøliaki-glutenfølsomhed og…” Gastroenterologi og hepatologi fra seng til bænk, US National Library of Medicine.
13. "Gluten forårsager gastrointestinale symptomer i…" The American Journal of Gastroenterology, US National Library of Medicine.
14. “Gluteninducerede slimhindeforandringer hos forsøgspersoner…” Lancet, US National Library of Medicine.
15. “Gliadin, zonulin og tarmpermeabilitet…” Scandinavian Journal of Gastroenterology.
16. “Bivirkninger af hvedegluten” Annaler om ernæring og stofskifte.
17. “Bivirkninger af glutenindtagelse og…” Oxford Academic Journals.
18. "Hvilken rolle spiller hvede i symptomerne…" Gastroenterology & Hepatology, US National Library of Medicine.
19. "Spektrum af glutenrelaterede lidelser…" BMC Medicine, US National Library of Medicine.
20. "Spiller kryptisk glutenfølsomhed…" Lancet, US National Library of Medicine.
21. “Neurologiske lidelser hos voksne cøliaki…” Canadian Journal of Gastroenterology, US National Library of Medicine.
22. “Glutenpsykose: bekræftelse af et nyt…” Næringsstoffer, US National Library of Medicine.
23. “En glutenfri diæt som en intervention for autisme og…” SAGE Journals.
24. “Tilbagefaldte skizofrene: hurtigere forbedring…” The British Journal of Psychiatry, Cambridge University Press.
25. “Vellykket behandling af epilepsi og…” ScienceDirect.
26. “Autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme…” European Journal of Gastroenterology & Hepatology, US National Library of Medicine.
27. “Glutenfølsomhed ved multipel sklerose…” Annaler fra New York Academy of Sciences, US National Library of Medicine.
28. "Remission uden insulinbehandling…" BMJ Case Reports, US National Library of Medicine.
29. “Diætindtagelsen af ​​hvede og andet korn…” Næringsstoffer, US National Library of Medicine.
30. "Nye behandlinger for cøliaki…" Fordøjelsessygdomme, US National Library of Medicine.
31. “Glutenfri maddatabase…” PeerJ - Journal of Life & Environmental Sciences.
32. "Den glutenfrie diæt: modetilfælde eller nødvendighed?" Diabetes Spectrum, US National Library of Medicine.
33. “Glutenfri diæt: Forsigtig kostråd til…” Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics.
34. "Bevis for højt sukkerindtag…" Alimentary Pharmacology & Therapeutics, US National Library of Medicine.